小学生心理健康记录表是用来记录和观察学生心理健康状况的重要工具。以下是一份简单的小学生心理健康记录表样本,可以根据实际情况进行调整和修改:

学生基本信息

姓名性别年龄年级班级填表日期
张三9三年级3班2022年1月1日

心理健康观察记录

  • 行为表现:
  • 描述学生近期的行为表现,包括是否与同学相处融洽、是否有攻击行为等。

  • 情绪表现:
  • 记录学生的情绪波动和表现,包括是否经常愤怒、忧虑、沮丧等。

  • 学习状态:
  • 观察学生的学习状态,包括注意力集中程度、学习成绩变化等。

  • 家庭情况:
  • 了解学生的家庭背景及家庭环境,家庭成员关系是否融洽。

  • 其他观察项:
  • 可以根据实际情况添加其他需要观察的心理健康方面的内容。

心理健康评估

根据以上观察记录,对学生的心理健康状况进行评估,并提出针对性的建议和措施。

家长/监护人意见

家长/监护人对学生心理健康状况的意见和观察,以及对学校提出的建议的反馈。

以上是一份简单的小学生心理健康记录表样本,学校可以根据实际情况和需要进行调整和制定专业的心理健康记录表。学校还需要建立相关的心理健康评估机制,及时发现学生心理健康问题并进行干预。

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