心理咨询知情同意书

知情同意书是心理咨询过程中非常重要的文件,它旨在确保咨询师和咨询对象之间的透明沟通,保护咨询对象的权益和隐私。以下是一份心理咨询知情同意书的范本,供参考:

我(咨询对象姓名)同意接受(咨询师姓名)提供的心理咨询服务。在此,我确认我已经充分了解并同意以下内容:

1. 目的

心理咨询的目的是帮助我解决个人问题、增进自我认识和提升心理健康。

2. 保密性

咨询过程中的所有信息将被视为机密,除非我提供书面同意或法律要求披露。

3. 职责

咨询师将尽力提供专业、尊重和保护的服务,但不能保证咨询结果。

4. 风险

心理咨询可能引发情绪波动或挑战,但这也是成长和改变的一部分。

5. 终止

我有权随时终止咨询,但建议提前通知咨询师并讨论终止的原因。

6. 费用

咨询费用、付款方式和取消政策将在咨询开始前明确说明。

7. 紧急情况

在紧急情况下,我将寻求适当的帮助,如联系紧急救援或寻求其他专业支持。

8. 同意

我确认我已经阅读并理解以上内容,并自愿同意接受心理咨询服务。

签名:____________________ 日期:____________________

咨询师签名:____________________ 日期:____________________

以上是一份心理咨询知情同意书的范本,具体内容可能根据不同的咨询机构或咨询师有所调整。在接受心理咨询之前,请务必仔细阅读并理解知情同意书的内容,如有任何疑问或不明白的地方,应及时与咨询师沟通。

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